病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援持续性脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单红斑脉络膜肝细胞色素沉着病因。近日，美国霍普金斯该大学医院的 Lauren 等分享了一例罕有的额头孤立无援持续性脉络膜肝细胞增高病因，系统持续性报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

病患女持续性，24 岁，非裔美国人，无主诉患者，既往无红斑部疾病简史。红斑科定期检查推测额头后极部色素沉着。额头右眼 20/30，红斑压长时间。无白癜风和全身恶持续性，红斑前节长时间，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的暗色素沉着病因，左红斑 3 点钟一段距离也可见一直径比较大的暗色素沉着病因（由此可知 1）。红斑底 OCT 推测额头微小的脉络膜增厚，病变层无微小反常（由此可知 2）。

由此可知 1 为红斑底制做：左红斑 3 点钟（左由此可知）和右红斑 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状内侧甲状腺肿色素沉着病因

由此可知 2 为红斑底 OCT 由此可知像：额头脉络膜增厚，病变层长时间

脉络膜肝细胞增高病因外需重新考虑的鉴别病症除此以外：红斑球暗变病或红斑皮肤暗变病，甲状腺肿脉络膜暗色素瘤，额头甲状腺肿葡萄膜肝细胞炎症以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜肝细胞增高。

由于病患多无主诉患者，大部分通过红斑科定期检查推测反常，目前文献报导的单红斑孤立无援持续性脉络膜肝细胞增高发病较少，额头病因大部分有 4 例，；也为中东人，；也为白种人，外为 43～60 岁。本文报导的病患为最年轻的非裔病患。预见还外需要愈来愈多的化学疗法和组织病理学分析进一步理解该病的发生发展，以及是不是则会增加葡萄膜暗色素瘤的危险持续性。

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编辑： 杨洁